目的比较手术切除与5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）治疗鲍恩病的疗效差异。方法收集病理诊断为鲍恩病的患者45例，随机分为手术组、光动力组和对照组，每组15例。手术组患者采用局部麻醉，在距肿瘤边缘1 cm标记切除范围，切口处选择植皮修复；光动力组患者予20% ALA外敷于皮损处，用633 nm红光照射30 min，输出功率75～85 mW/cm2，1次/周，治疗4次；对照组予5%咪喹莫特软膏涂于皮损处，1次/日，共4周。在各组治疗结束第3个月观察治疗效果。结果手术组患者的完全缓解率为100%、光动力组为93.33%，均明显高于对照组的33.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；手术组、光动力组完全缓解率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术组均留有瘢痕，光动力组均未见严重不良反应。结论手术切除、ALA-光动力疗法对鲍恩病均有较明确的治疗效果。手术切除适用于皮损单发、面积较小的患者，而多发、面积较大、美观要求较高的患者可以选择光动力治疗。