目的探讨腹腔镜下两种不同手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的技术操作要点与疗效。方法随机选取腹腔镜下应用两种不同方式高位结扎疝囊的腹股沟斜疝患儿63例,分为直接缝合法与导引针缝合法两组,比较两种手术方法的手术时间、技术操作要点与术后疗效。结果 63例患儿均在腹腔镜下完成手术。直接缝合法33例,手术时间10～40 min,平均25 min;导引针缝合法30例,手术时间10～45 min,平均22 min。两种方法的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。患儿术后均恢复良好,随访6～24个月,未见复发病例。结论腹腔镜下直接缝合法与导引针缝合法高位结扎小儿腹股沟疝疝囊均可取得良好疗效,但直接缝合法更需要有熟练的腹腔镜操作技术。