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临床研究 | 更新时间:2019-07-08
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空心螺钉微创治疗后内侧壁骨缺损股骨转子间骨折37例▲

微创医学 20191403期 页码:320-323

作者机构:1 广西南宁市第三人民医院,南宁市530003;2 广西南宁市中医院,南宁市530000

基金信息:▲基金项目:广西南宁市科学研究课题与技术开发重点研发项目(编号:20173021-6)

DOI:10.11864/j.issn.1673.2019.03.18

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目的探讨在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定股骨转子间骨折的同时,应用空心螺钉固定股骨转子间后内侧臂骨缺损的临床疗效。方法选取37例后内侧臂骨缺损股骨转子间骨折患者,在应用PFNA内固定股骨转子间骨折的同时,于原有的螺旋刀片切口中,置入直径4.5 mm行空心螺钉内固定,对术中细节、复位质量、空心螺钉放置的位置、术后并发症和最终结果进行评价。结果37例患者中,36例采用闭合复位内固定,1例行切开复位内固定。35例(94.59%)患者手术操作置入PFNA顺利,根据后内侧壁骨折块大小分别置入1~2枚空心螺钉进行固定,术后颈干角为(119.2°±8.5°)。影像学评价骨折复位优34例(91.89%)、可2例(5.41%)、差1例(2.70%)。35例(94.59%)患者在术后14周内愈合,2例(5.41%)延迟愈合。有35例患者获得6个月的随访,颈干角均维持良好,未发生内固定装置从股骨颈切出或刀片进入髋臼的病例。结论PFNA联合空心螺钉治疗后内侧骨缺损股骨转子间骨折,使后内侧壁骨折块得到整复和固定,避免了因股骨后内侧骨缺损而丧失支撑,并协助PFNA增加在骨质疏松骨骼中的锚固力,防止股骨头切割和旋转及内翻。

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