目的比较腹腔镜下保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的效果。方法选取150例老年胆囊结石患者为研究对象，根据手术方式分为观察组（78例）和对照组（72例），观察组采用腹腔镜下保胆取石术，对照组采用小切口胆囊切除术，比较两组术中、术后相关指标，并发症发生率及复发等情况。结果观察组切口长度、术中出血量短/少于对照组，手术时间长于对照组，术后下床时间、住院时间和术后饮食恢复时间均短于对照组，治疗费用多于对照组（均P＜0.05）。观察组并发症发生率为17.95%（14/78）低于对照组的65.28%（47/72）（P＜0.05）。随访一年后，观察组胆囊结石复发率为8.97%（7/78），明显高于对照组的0.00%（0/72）（P＜0.05）。结论两种手术各有优劣，均可用于老年胆囊结石患者的治疗，对于胆囊功能良好者可推荐保胆取石术。