目的观察快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的疗效及安全性。方法选取经内镜和病理确诊为残胃癌的42例患者，接受快速康复外科联合腹腔镜手术治疗的22例为治疗组，接受快速康复外科联合开腹手术治疗且一般资料与治疗组均衡的20例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率，以及术后第1天与术后第7天白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）水平和疼痛程度（VAS）及睡眠时间。结果（1）手术指标：治疗组术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）营养状况：与术后第1天相比，两组术后第7天ALB、PA均明显升高（P＜0.05），且治疗组ALB水平高于对照组（P＜0.05）；术后第7天，两组PA水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与术后第1天比较，术后第7天治疗组TRF水平明显升高（P＜0.05），对照组TRF水平变化不明显（P＞0.05）。（3）疼痛程度：术后第1天、术后第7天，治疗组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；与术后第1天相比，两组术后第7天VAS评分均明显降低（P＜0.05）。（4）睡眠情况：术后第1天、术后第7天，治疗组睡眠时间明显长于对照组（P＜0.05）；与术后第1天相比，两组术后第7天睡眠时间均明显增加（P＜0.05）。结论快速康复外科联合腹腔镜手术治疗残胃癌的疗效及安全性优于快速康复外科联合开腹手术，在患者机体营养状况、生活质量改善方面亦具有明显优势。