目的比较单边穿刺与双边穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择67例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，分为单侧组35例和双侧组32例。单侧组采用单边穿刺椎体成形术治疗，双侧组采用双边穿刺椎体成形术治疗。比较两组手术时间、X线照射时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及术前术后椎体后凸Cobb角、责任椎体高度。结果单侧组手术时间、X线照射时间均少于双侧组（均P＜0.05），而两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，两组Cobb角度均小于治疗前，责任椎体高度均高于治疗前（均P＜0.05），但两组治疗后Cobb角、责任椎体高度及VAS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论单侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能取得与双侧穿刺椎体成形术相近的临床效果，且手术时间及术中X线照射时间更短。