目的比较第一、二产程自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩的影响。方法200例进行阴道分娩的初产妇，随机分为自由体位联合分娩镇痛组（观察组）和传统卧位组（对照组），每组100例。观察组根据产妇的生理特征，在第一、二产程借助分娩球、椅子、软枕等工具，以站、坐、走、跪、卧位等自由体位待产；对照组采用传统常规卧位方式待产。观察两组产程时间、产后24 h出血量、剖宫产率、疼痛（VAS）评分、新生儿Apgar评分等指标，评价不同卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组（P＜0.05）；观察组剖宫产率、产后24 h出血量、新生儿窒息率、VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论采用自由体位联合分娩镇痛分娩可以促进产程进展，提高顺产率，有效缓解疼痛，减少产后出血及新生儿窒息。