目的比较后路伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法80例胸腰椎骨折患者，按照单双号法分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗，研究组采用伤椎置钉术治疗。术后随访1年，评价其治疗效果。结果对照组末次随访时Cobb角高于研究组，术后3 d、末次随访时椎管面积改善指数均低于研究组（均P＜0.05）；研究组术后3 d、末次随访时骨折矫正率均高于对照组，丢失率、内固定失效率均低于对照组（均P＜0.05）；两组末次随访时椎间隙高度比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论与跨节段椎弓根螺钉内固定术比较，后路伤椎置钉术可显著提高胸腰椎骨折患者的固定效果，减小对神经系统的不良影响，安全可行。