目的分析磁共振（MR）扩散加权成像在骶髂关节早期急性炎性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例发生炎性背痛、骶髂关节炎性病变患者的临床资料。所有患者均接受MR、CT、X线等检查，以短时反转恢复（STIR）与增强脂肪抑制（T1WIFST1WI）序列中是否存在关节面下的异常高信号作为分组依据，将其分为炎性病变组（50例）和非炎性病变组（20例）。比较两组病灶区与非病灶区骶髂关节面以下骨髓ADC值的差异及治疗前、后病灶区ADC值的差异。结果炎性病变组病灶区域与非病灶区的ADC值分别为（1.056±0.230）×10-3mm2/s、（0.582 7±0.098）×10-3mm2/s；而非炎性病变组病灶区域与非病灶区的ADC值分别为（0.566±0.381）×10-3mm2/s、（0.382 7±0.168）×10-3mm2/s。炎性病变组病灶区的ADC值明显高于同组非病灶区及非炎性病变组的ADC值，差异有统计学意义（P＜0.05）。14例患者接受生物制剂方法治疗，治疗前所有患者病灶区的ADC值为（1.025±0.267）×10-3mm2/s，而治疗后的ADC值为（0.721±0.184）×10-3mm2/s。治疗后的ADC值明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论MR扩散加权成像结合ADC值有利于诊断并评估骶髂关节早期急性炎性病变，有条件的情况下应优先考虑应用MR扩散加权成像诊断疑似骶髂关节早期急性炎性病变。