目的探讨雌激素联合阿司匹林预处理在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法，将48例重度宫腔粘连患者随机分为对照组（25例）和研究组（23例）。对照组于宫腔镜手术后放置宫内节育器并口服戊酸雌二醇、阿司匹林和维生素E治疗；研究组在宫腔镜手术前口服戊酸雌二醇联合阿司匹林预处理2个月再行宫腔镜粘连分离手术，术后治疗同对照组。两组患者在术后的3个月左右再次行宫腔镜二次探查。观察两组子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI），统计两组宫腔镜手术的有效率。结果治疗前，两组子宫内膜厚度、RI及PI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比，治疗后两组上述指标均获得改善，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为73.91%（17/23），对照组总有效率为52.00%（13/25），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜手术前给予雌激素联合阿司匹林预处理可有效改善重度宫腔粘连患者的子宫动脉血流灌注，增加子宫内膜厚度，显著提高宫腔镜手术的疗效。