目的评价椎间孔镜手术治疗老年骨性椎管狭窄的临床效果。方法选取老年骨性椎管狭窄患者46例，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组，各23例。观察组接受椎间孔镜治疗，对照组接受传统手术方法治疗。记录两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数。术后随访一个月，对两组治疗前后腰椎活动功能进行JOA测评并计算改善指数，判定治疗效果。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数均少于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组主观症状、日常活动受限度以及总分得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组腰椎活动功能改善优良率为87.0%，高于对照组的69.6%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论椎间孔镜手术治疗老年骨性椎管狭窄术后腰椎活动功能恢复优于传统手术，治疗效果较理想，值得临床推广应用。