目的探讨腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素及防治经验。方法回顾性分析接受腹腔镜直肠癌根治术的139例患者的临床资料。根据吻合口瘘的发生情况将患者分为发生组和未发生组，采用单因素和多因素Logistic回归分析法探讨术后吻合口瘘发生的危险因素。结果本研究纳入的139例患者中，发生吻合口瘘12例（8.63%）。单因素分析显示，两组年龄、BMI、糖尿病、术前低白蛋白、术前肠梗阻比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、糖尿病、术前白蛋白、术前肠梗阻为吻合口瘘发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论年龄、糖尿病、术前白蛋白、术前肠梗阻与直肠癌根治术后发生吻合口瘘密切相关，应根据具体情况给予针对性的干预措施以预防吻合口瘘。