目的探讨经皮椎间孔镜（TESS）治疗腰椎神经根孔狭窄的临床效果。方法选取120例腰椎神经根孔狭窄患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各60例。对照组采用传统经椎间孔椎体间融合治疗，研究组采用经皮椎间孔镜治疗。比较两组患者VAS评分、腰椎JOA评分、术中出血量、住院时间、不良反应发生率及临床效果。结果研究组术中出血量、住院时间明显少于对照组，VAS评分、腰椎JOA评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为3.33%（2/60），对照组为11.67%（7/60），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄症的临床效果优于传统经椎间孔椎体间融合术，术中出血少、住院时间短，有利于患者预后，具有明显的临床优势。