目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管中上段结石在县级医院中的应用价值。方法选择接受输尿管中上段切开取石术的患者49例，其中开放手术24例（开放组），腹腔镜手术25例（腹腔镜组）。比较两组手术时间、术中出血量和结石清除率、术后恢复情况、并发症。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均明显少于开放组，差异有统计学意义(P＜0.01)；腹腔镜组25例中，1例因输尿管上段结石粘连明显分离困难转行开放手术；开放组24例均成功将结石取出；腹腔镜组在术后下床活动时间、术后住院时间和术后正常工作恢复时间均少于开放组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论腹腔镜输尿管切开取石手术疗效确切，损伤较小，术后恢复时间短，是治疗复杂性输尿管中上段结石的安全有效的微创方法，在县级医院应优先发展的外科微创技术，可替代开放性输尿管切开取石术。