目的探讨腹腔镜腹部手术后再次手术的原因及危险因素。方法回顾性分析623例行腹腔镜腹部手术患者的临床资料，对术后出现腹膜炎患者的发病原因及危险因素进行分析。结果术后腹膜炎发生率为3.37%（21/623），因腹膜炎死亡1例，其余20例均治愈出院。出现腹膜炎的患者年龄为（68.38±23.09）岁，术后住院天数为（5.97±1.24）d，与未发生腹膜炎的患者相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；血浆白蛋白为（23.67±6.71）g/L，淋巴细胞计数为（0.51±0.17）×109/L，与未发生腹膜炎的患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血红蛋白水平比较，无统计学意义（P＞0.05）；合并糖尿病、术中胃肠内容物外漏、转开腹手术、术后抗生素应用不合理、胆漏及十二指肠残端破裂的患者腹膜炎发生率显著高于无以上情况者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行腹腔镜腹部手术的患者术前营养不良、免疫力低下、住院时间长以及高龄等是导致术后发生腹膜炎的主要原因，合并糖尿病、术中胃肠内容物外漏、转开腹手术、术后抗生素应用不合理、胆漏及十二指肠残端破裂等是导致术后腹膜炎的高危因素。