目的探讨踝关节镜下前方入路、跗骨窦入路联合后外侧入路治疗踝关节前后联合撞击综合征的临床疗效。方法将74例踝关节前后联合撞击综合征患者按抽签法随机分为观察组和对照组，各37例。对照组采取保守治疗，观察组采取踝关节镜下前方入路、跗骨窦入路联合后外侧入路手术。应用美国矫形外科足踝协会（AOFAS）后足-踝评分标准评估两组踝关节功能及关节活动度；采用迈斯林（Meislin）标准评价患者的临床疗效。结果治疗后观察组AOFAS评分为（91.54±7.67）分，关节背伸为（21.64°±1.32°）、跖屈为（42.53°±5.26°），均明显高于治疗前及对照组治疗后的（78.56±6.89）分、（16.47°±1.59°）和（35.83°±5.37°），两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组总优良率为78.38%（29/37），显著高于对照组的35.14%（13/37），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节镜下前方入路、跗骨窦入路联合后外侧入路手术可以改善踝关节功能，增加踝关节的关节活动度，改善患者的生活质量。