目的探讨MED下单侧入路双侧椎管扩大减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法在MED下单侧入路双侧椎管扩大减压治疗296例老年性腰椎管狭窄症病人。手术先完成进入侧椎管扩大，转而向外倾斜工作套管，切除对侧椎板内板、增生内聚小关节突、退变肥厚黄韧带，完成对侧椎管扩大，可见到膨隆搏动的硬膜囊、双侧舒展的神经根和表面充盈的血管，存在椎间盘突出者进行椎间盘摘除。手术前后采用日本骨科协会JOA评分法评价临床疗效。结果所有病例顺利完成手术，随访1年，JOA评分改善率77.6%，优116例、良147例、可31例、差2例，优良率达88.9%。术后与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MED下单侧入路双侧椎管内潜行扩大减压治疗老年性椎管狭窄症，具有微创、手术时间短、出血少、术后恢复快、对腰部干扰小、住院时间短、经济实效、对人体生理干扰小等优点，适用于老年患者。