目的对比分析椎间盘镜（MED）手术与传统开放手术治疗高位腰椎间盘突出症的疗效。方法51例高位腰椎间盘突出症患者，其中22例MED手术患者为观察组，29例行传统开放手术者为对照组，对比两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物应用情况、术后下床活动时间、住院时间、手术并发症，持续随访，以Macnab标准评价两组疗效。结果观察组术中出血量、术后镇痛药物应用率、术后下床活动时间、住院时间、临床疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MED手术治疗高位腰椎间盘突出症疗效显著、手术创伤轻、术后恢复快，值得临床推广应用。