目的探讨经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将90例复杂性输尿管上段结石患者分为对照组和观察组各45例，对照组采用经尿道输尿管镜碎石治疗，观察组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗，比较两组患者手术指标、结石的清除情况及手术成功的情况等指标。结果观察组的一次手术成功率为93.33%（42/45），对照组的一次手术成功率为 75.56%（34/45），两组比较，差异具有统计学意义（χ2=5.414，P=0.020）。观察组的结石清除率为95.56%（43/45），对照组的结石清除率为80.00%（36/45），两组比较，差异具有统计学意义（χ2=5.075，P=0.024）。两组患者的并发症发生率为6.67%（3/45），低于对照组的26.67%（12/45）。但观察组的手术时间、住院时间、术中出血量均高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石，可以提高一次手术成功率和结石清除率，降低术后并发症发生率，疗效显著。