目的比较交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法将ⅢA型胫腓骨骨折患者120例随机分为观察组和对照组各60例，对照组进行交锁髓内针治疗，观察组进行单臂外固定支架治疗。对比两组患者治疗优良率、骨折愈合时间及骨痂生成时间。结果观察组优36例、良20例、可3例、差1例；对照组优22例、良20例、可11例、差7例，观察组疗效优于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义（u=3.217，P=0.001）；观察组优良率为93.3%（56/60），对照组优良率70.00%（42/60），两组优良率比较，差异有统计学意义（χ2=10.909，P=0.001）。观察组胫骨平均愈合时间为（24.6±7.1）周、骨痂生成时间为（42.7±3.2）d，分别少于对照组的（37.5±8.4）周和（54.6±4.5）d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组腓骨平均愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ⅢA行胫腓骨开放性骨折患者采用交锁髓内针术治疗较单臂外固定支架术优良率高，骨痂生成时间及骨折愈合时间相对较快，疗效确切。