目的观察不同溶栓药物结合微创钻颅脑内血肿清除术对脑出血患者术后恢复的效果。方法将脑出血患者80例分为两组，微创钻颅脑内血肿清除术后，对照组37例采用尿激酶溶栓治疗，研究组43例采用阿替普酶溶栓治疗，评价两组神经功能恢复及预后，观测治疗前后水肿量和血肿量及并发症状况。结果神经功能恢复评定方面，两组存在差异（P＜0.05），对照组显效17例（45.95%），研究组治愈22例（51.16%）；NIHSS评分、血肿量和水肿量变化上，两组治疗前后均存在显著变化（P＜0.01），治疗后NIHSS评分和血肿量上，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；水肿量变化上，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者GOS评分为（3.05±0.75），研究组GOS评分为（3.43±0.91），差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率和死亡率上，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时间上，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；血肿完全消失时间和住院时间上，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床治疗效果、水肿和血肿消除及预后，阿替普酶结合微创钻颅脑内血肿清除术优于尿激酶，值得推广。