目的探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊断、治疗中的应用价值。方法22例多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者，应用电视胸腔镜技术进行探查、诊断，同时进行胸腔内血肿清除、胸腔镜下定位引导行肋骨骨折切开复位内固定术等操作。结果22例重型胸部外伤患者除进行胸腔内血肿清除、胸腔镜引导胸壁小切口行肋骨骨折切开复位内固定术外，术中探查发现2例合并膈肌破裂，肺裂伤5例，肋间血管损伤8例，术中分别进行了胸腔镜下膈肌修补术、肺修补或肺叶楔形切除术及血管止血术，手术时间（125±18）min。术后复查胸片显示肺复张良好，胸腔无积液积气。结论多发性肋骨骨折致重型胸部外伤应用电视胸腔镜诊治，可使诊断及时，避免胸腔内脏损伤和漏诊，创伤小，恢复快，疗效满意。