目的探讨单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除手术蝶窦前壁处理的常见问题及其对策。方法对40例垂体腺瘤患者行单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术，观察疗效。结果经术前充分准备、术中精准定位、术后密切观察，患者垂体肿瘤均得到顺利切除，有术后并发症者均治愈，顺利出院，无死亡病例。结论蝶窦前壁可以通过中鼻甲、鼻咽弓等标志确定，蝶窦开口是蝶窦气房的重要标志，利用磁共振设计手术路线，有利于开展手术。