目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 20例高血压脑出血患者于发病后5—24h行小骨窗显微手术治疗。同期26例患者行小骨窗非显微手术，对两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后再出血率、颅内感染率、血肿完全吸收时间及术后3个月疗效进行对比研究分析。结果显微组生存19例，其中植物生存1例，死亡1例；非显微组生存22例，其中植物生存5例，死亡4例。两组的术中出血量无显著差异；显微组手术时间较非显微组延长；血肿清除率大于非显微组；术后再出血率及颅内感染率明显降低；血肿完全吸收时间明显较非显微组缩短。41例病人术后3个月随访。按日常活动生活质量标准（ADL）评定，显微组明显好于非显微组。结论 小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法，疗效明显。