目的探讨老年妇女宫腔积脓致子宫穿孔的临床特点和预后。方法9例经临床表现及辅助检查等提示宫腔积脓并发子宫穿孔的患者，行剖腹探查术确诊为子宫穿孔，后行全子宫切除+双附件切除，术后行有效抗生素治疗。结果所有病人均痊愈出院，平均住院时间15.8 d（8～34 d）。其中2例因腹壁切口感染行二期缝合，治愈出院。病理检查均为子宫化脓性炎症并子宫壁坏死、穿孔。术后腹腔脓液培养阳性，大肠埃希菌4例，厌氧菌3例，化脓性链球菌型1例，未培养出1例。结论对高龄绝经后妇女腹痛伴发热确诊为宫腔积脓致子宫穿孔患者，手术是主要手段，术后有效抗生素治疗预后良好。