目的 探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血（HIH）的手术时机及其治疗效果。方法 对121例HIH患者采用YL-1型颅内血肿穿刺粉碎针和生化酶技术进行微创穿刺粉碎清除术治疗，观察其临床治疗效果。结果 术后经CT证实HIH的血肿清除率为80％-100％。本组存活96例。死亡25例，死亡率20．66％。术后3个月随访按生活能力分级：ADL1（社会生活能力正常）14例，ADL2（有自理生活能力）25例，ADL3（部分自理生活能力）35例，ADL4（卧床）15例，ADL5（植物状态）7例。结论微创穿刺粉碎血肿清除术治疗HIH的适应范围广，安全有效，操作简单，值得临床推广应用；适当掌握手术时机，积极防治各种并发症，疗效更理想。