目的 比较胸腔镜与开胸室间隔缺损修补术的疗效。方法 将入选的54例先天性心脏病室间隔缺损患者根据其意愿分为两组：胸腔镜组32例，采用右侧胸壁打3个小孔（直径1-2cm），股动脉、静脉、上腔静脉插管建立体外循环，阻闭升主动脉，冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌，全胸腔镜下行室间隔缺损修补手术；常规开胸组22例，采用朐骨正中切口，常规体外循环、心肌保护技术，直视行室间隔缺损修补手术。结果两组均无死亡。胸腔镜组与开胸组体外循环时间分别为（78±29）min和（73±25）min、升主动脉阻闭时间分别为（27±13）rain和（25±12）min、术后呼吸机辅助时间分别为（3.6±1．3）h和（3．5±1．2）h，两组比较差异均无显著性（P〉0．05），术后胸液引流量分别为（36±19）mL和（68±28）ml。（P〈0．01），术后住院时间分别为（5．8±1．10）d和（6．9±2．3）d（P〈0．05）。结论全胸腔镜微创手术治疗室间隔缺损创伤小，恢复快，美容效果好。安全可靠。