目的 探讨早期内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎（ASBP）的临床疗效及安全性。方法 将76例ASBP患者随机分为内镜治疗组和内科保守治疗组各38例，比较观察两组的临床疗效及并发症。结果 内镜治疗组体温复常时间、腹痛缓解时间、白细胞计数复常时间、血清淀粉酶复常时间、平均住院时间均比内科治疗组明显缩短（P均〈0．001）；内镜组的治愈率达94．74％（36／38），显著高于内科保守治疗组的76．32％（29／38）（P〈0．05）；内镜组1个月内中转手术率、并发症率均比内科保守治疗组显著降低（P〈0．05）；两组死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 早期内镜治疗ASBP疗效高，安全性好，可作为ASBP的首选治疗措施。