目的比较瑞芬太尼、芬太尼用于老年患者前列腺电切术后静脉自控镇痛的效果及副作用。方法将ASAⅡ-Ⅲ级择期老年手术患者60例随机分成瑞芬太尼、芬太尼两组,每组各30例。分别用瑞芬太尼0.02mg·kg^-1、芬太尼0.02mg·kg^-1,加生理盐水配成100mL行术后静脉自控镇痛,设定持续给药量为2ml·h^-1,PCIA为0.5ml/次,锁定时间15min。观察术后2、4、8、12、24、48h的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及总按压次数与有效按压次数之比。结果在术后2、4、8、12h瑞芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组（P〈0.05）,瑞芬太尼组病人总按压次数最多,而芬太尼组恶心呕吐率最高,皮肤瘙痒最明显（P〈0.05）。结论瑞芬太尼的静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者TUVP术后镇痛。