目的探讨四肢异物伤的特点并介绍显微镜下异物取出术。方法对四肢异物伤122例，通过X线摄片检查、采集病史和查体等明确诊断，分别采用直接取出术、切开取出术和显微镜下异物取出术三种方法治疗。结果122例153个异物均顺利取出，用时5～220min，平均用时58min。3例同时行断指再植术，再植指均成活。显微镜下异物弹道及周围组织分为弹道口、弹道区和异物区，由中心向外周弹道区可见组织断裂带、出血区、充血区和正常组织；异物区可见异物、出血区、充血区和正常组织。结论四肢异物伤经诊断明确均应考虑取出；非陈旧性和未探查过的四肢异物适用显微镜下异物取出术。