目的通过电视胸腔镜手术（VATS）与传统经胸骨正中开胸行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）的临床疗效比较,探讨VATS治疗重症肌无力的临床应用价值。方法将两组病人分别通过VATS和开胸方式行胸腺完整切除和前纵隔脂肪组织廓清术来治疗MG,比较2组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生重症肌无力危象和疗效等方面的异同。结果VATS组手术时间（93±20.5）min、术中出血量（150±15.4）mL、术后胸管放置（2.5±1.4）d、术后住院（7.5±1.4）d等优于开胸组（122±26.3）min、（210±45.3）mL、（4.0±1.8）d、（9.5±1.7）d,各项指标差异具有统计学意义;VATS组有1例术中诊断为恶性胸腺瘤改为正中开胸手术,开胸组有1例并发重症肌无力危象,两组围术期均无临床死亡。随访6-24月,VATS组和开胸组术后缓解好转率分别为83.3%、80.0%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论VATS下行胸腺扩大切除术是安全、可行的,具有创伤小、恢复快和疗效可靠等优点,但对于恶性胸腺瘤合并重症肌无力的患者,建议开胸手术为宜。