目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对动脉血气的影响。方法40例结直肠癌患者,ASAⅠ-Ⅱ级,按手术方式不同分为腹腔镜组与开腹组各20例。分别于气腹开腹前、开腹后30、60、120min,放气腹、关腹后30min分别作动脉血气分析。结果气腹开腹后30、60、120min,术中各时点PaCO2腹腔镜组明显大于开腹组（P〈0.01）,而相应时点pH值腹腔镜组明显小于开腹组（P〈0.01）,术后30min PaCO2和pH值恢复至正常范围,但与开腹组相比仍有差异（P〈0.05）,各时点指标T-co2、HCO3^-、PaO2两组无明显差异性（P〉0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术对动脉血气中的PaCO2和pH值的影响大于开腹手术,术中存在高碳酸血症状态,但通过术中、术后加强呼吸管理,能较快得到纠正。