目的 探讨膝关节镜监护下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 在膝关节镜下经皮复位螺丝钉内固定治疗髌骨骨折30例，先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拨协助复位，大布巾钳抓持或克氏针临时固定，膝关节镜下观察或c臂x机透视髌骨复位情况，并做适当调整，在进钉处做小切口，钻孔、测深、攻丝，平行打入两枚钛螺丝钉或可吸收螺丝钉。结果 术后随访9～13个月，膝关节功能恢复根据胥少汀评分法，优22例（73.33％）、良7例（23.33％）、可1例（3.33％）。结论 关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快、治疗经费少，而且还可同时治疗膝关节内其它合并损伤。