目的 探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者时MRI定位的最佳成像序列，评价定位技术对疗效的影响价值。方法 两组共60例原发性三叉神经痛患者，A组30例采用常规法定位，头架基础环平听眦线，sE序列2~3mm薄扫；B组30例采用改良3D TOF法定位，头架基础环平行于听眦线向前开放15°夹角所形成的直线为扫描基准线，3D TOF序列扫描。输入图像资料进行定位规划后，以三叉神经根为靶点进行伽玛刀治疗。随访两组患者近期和远期疗效，进行统计分析。结果 近期疗效两组无明显统计学差异；远期并发症和复发率比较，两组有统计学差异。结论 改良3D-TOF定位法能完全清晰的显示三叉神经根，有利于伽玛刀的准确定位，对避免并发症及降低复发率有重要价值，可作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常用定位法加以推广应用。