目的 分析中青年急性冠状动脉综合征（ACS）的危险因素及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）情况，指导临床防治。方法 对中青年组（〈55岁）32例和老年组（≥70岁）31例ACS病人的危险因素及冠状动脉造影（CAG）、PCI、随访结果等进行分析。结果 危险因素居首位的中青年组是吸烟（68.75％），老年组则为高血压史（74.19％）。中青年组吸烟、饮酒、高LCL-C血症患者较老年组多，有高血压、冠心病史的患者少，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。冠状动脉造影显示狭窄病变中青年组前降支累及最多（81.25％），单支病变的比例较老年组（34.38％ vs 16.13％）高，但闭塞性、弥漫性病变例数两组无显著差异（P〉O.05）；中青年组右冠状动脉病变达56.25％，多支病变（21.88％）较老年组（80.65％、48.39％）少，直接PCI的例数（31.25％V89.68％）多，两组有显著差异（P〈0.05）。术中、术后并发症及随访结果两组无显著差异。结论 中青年ACS的主要危险因素与不良生活习惯相关，吸烟居首位；冠状动脉病变范围和程度已与老年ACS患者差别不大，直接PCI安全且效果好。