目的评判腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内大出血患者的效果与安全性。方法因输卵管妊娠致腹腔内出血（〉600mL）且需要剖腹探查的患者121例，其中腹腔镜下探查手术54例（腹腔镜组）、常规开腹探查手术67例（开腹手术组），对其临床资料作回顾性分析。结果腹腔镜组与开腹组的麻醉时间分别为（109．69±33．65）h及（103．73±35．42）h，手术时间为（78．85±32．64）h及（82．82±34．86）h，两者无统计学差异（P〉0．05）；肛门排气时间分别为（21．72±6．54）h及（31．75±7．81）h，术后平均住院天数（5．39±0．71）d及（8．30±2．54）d，两组比较均有统计学差异（P〈0．05）。腹腔镜组术后镇痛比率为9．3％（5／54），术后发热率16．7％（9／54），明显低于开腹手术组的23．9％（16／67）和35．8％（24／67）（P〈0．05）。腹腔镜组无切口愈合不良发生，开腹组有6例切口愈合不良（9．0％），两组患者术前和术后血压、心率无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜手术组气腹后收缩压对比无明显差异（P〉0．05），气腹后舒张压高于开腹组，心率低于常规手术组（P〈0．05）。结论腹腔镜下对输卵管妊娠导致腹腔大出血的探查手术安全有效，创伤少。恢复快，并发症较少。在满意的麻醉和心电监护下，对输卵管妊娠腹腔大出血的患者可选择实施腹腔镜手术。