目的探讨内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对结核性胸腔积液的诊治价值。方法回顾35例中等量至大量结核性胸腔积液患者，治疗组（20例）采用内科胸腔镜联合导管留置胸腔闭式引流术，对照组（15例）进行反复多次常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组中所有患者（100％）均得到病理诊断。在体温恢复正常天数、胸水控制所需天数、抽放胸水量、胸膜牯连包裹发生率、胸膜增厚发生率及住院天数方面，治疗组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05），但并发症发生两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对中等量至大量结核性胸腔积液的诊治是一种简便、快速、有效、安全的诊治方法。