目的探讨诊断性腹腔镜手术联合子宫输卵管造影术在原发性不孕症病因诊断上的应用。方法40例诊断为原发不孕的妇女在我院接受单纯腹腔镜检查（单纯组）和腹腔镜联合子宫输卵管造影检查（联合组），手术前后监测全血细胞计数、血糖、小便常规、心电图和胸部X线、基础体温、黄体激素、子宫内膜活检和超声检查。在腹腔镜下对所有患者采用0．5％亚甲蓝10～15mL进行输卵管通色素法，以判断输卵管通畅性。结果在40例诊断为原发不孕的妇女中，腹腔镜发现12例（30％）输卵管梗阻，腹腔镜联合子宫输卵管造影发现20例（50％）输卵管梗阻，统计学上差异有显著性（P〈0．05）。两种方法对鉴别单侧输卵管梗阻差异无显著性（P〉0．05），而在双侧输卵管梗阻的鉴别上，联合方法显著优于单纯腹腔镜检查（P〈0．05）。结论腹腔镜联合子宫输卵管造影术可以增加诊断的准确性，特别是在单纯腹腔镜检查可疑的情况下采用则更为有效。