目的探讨直肠类癌合理的外科微创治疗。方法对17例直肠类癌患者进行外科微创治疗;直径〈1cm者在结肠镜下行电灼摘除术;直径1-2cm者经肛门行局部切除术,术中快速冰冻病理检查,确定切缘有无类癌残留及浸润深度,如肿瘤侵犯肌层,则行根治性手术;直径〉2cm或肿瘤侵犯肌层者行腹腔镜根治性切除术（Dixon手术）。结果在结肠镜下电灼摘除术8例,经肛门局部切除术6例,其中1例术中病理示肿瘤肌层侵犯而中转行腔镜根治性手术;腹腔镜根治性切除术4例。所有病例均手术成功,无严重手术并发症,术后均治愈,随访6个月至5年不等,无复发病例。结论根据直肠类癌的不同病情,采用个体化的外科微创治疗,疗效满意。