目的对比分析腹腔镜和扦腹阑尾切除术在治疗老年穿孔性阑尾炎中的效果。方法行阑尾切除术治疗老年穿孔性阑尾炎68例，其中腹腔镜阑尾切除术29例，开腹阑尾切除术39例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用。结果腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各指标（除置管引流和残余脓肿外）差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年穿孔性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比，具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点，是治疗老年穿孔性阑尾炎较理想的手术方式。