目的探讨神经外科手术病人行中心静脉穿刺术的最佳径路。方法351例择期行神经外科手术的病人,随机分为3组,每组117例,分别采用不同的穿刺径路行中心静脉穿刺置管术。A组行股静脉穿刺置管术,B组行右中路颈内静脉穿刺置管术,C组行右锁骨下静脉穿刺置管术。观察3组病人一次置管成功率、导管到位率以及术后并发症发生率（导管相关性感染、气胸、血肿和血栓形成）。结果与B组相比,C组的一次置管成功率较大,P〈0.05;与A组相比,B组与C组发生术后导管相关性感染的几率较大,P〈0.05;B组与C组的导管到位率比较没有显著差别,P〉0.05。结论右锁骨下径路中心静脉穿刺置管术用于神经外科手术病人,一次置管成功率高,术后发生导管相关性感染少,是这类手术理想的穿刺置管径路。