目的比较硬膜外麻醉（EA）和腰硬联合麻醉（CSEA）在70岁以上老年前列腺增生患者TURP术中的镇痛效果及血流动力学变化和不良反应的情况。方法选择60例ASA I-Ⅱ患者，随机分为单纯硬膜外麻醉组（EA组30例）和腰硬联合麻醉组（CSEA组30例）。术中监测SpO2、SBP、DBP、ECC，观察镇痛效果及血流动力学变化和不良反应。结果CSEA组镇痛效果明显好于EA组（P〈0.05）。两组患者术中血流动力学较平稳，BP均较麻醉前降低，但CSEA组较明显（P〈0.01）。结论腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比有镇痛效果确切、肌松完善、不良反应少、局麻药用量少的特点，对70岁以上患者更应注意年龄与麻醉药剂量及阻滞平面的调节。