目的观察硬膜外麻醉（EA）、腰-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于经皮肾镜碎石术（PCNL）的血流动力学变化、麻醉效果及安全性。方法选择ASAI-Ⅱ级，行PCNL手术病人40例，随机分为EA和CSEA组，观察两组病人术中的血流动力学变化、血气分析、Hb、Hct、Na^＋水平、麻醉效果及安全性。结果两组病人在变换体位后，血压均较术前低，以EA组血压下降明显；在转俯卧位后，两组病人的Hb、Hct、Na^＋、T均呈下降趋势，在手术结束时，Hb、Hct、Na^＋、T降到最低。结论椎管内麻醉可以用于PCNL手术，麻醉效果切实安全，而腰一硬联合麻醉更优。