目的探讨小骨窗微创手术在治疗高血压性脑出血中的临床效果。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和大骨瓣开颅术组，其中小骨窗开颅术组38例，大骨瓣开颅术组36例。治疗期间记录意识障碍恢复时间，并随访1个月。进行神经功能缺损程度评分。结果小骨窗开颅术组意识障碍恢复时间1-6d，神经功能缺损评分由（41.08±1.36）改善为（8.56±1.21）；大骨瓣开颅术组意识障碍恢复时间6-16d，神经功能缺损评分由（41.36±1.25）改善为（26.36±1.42）。两组比较，意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小骨窗开颅术具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、疗效好、创伤小、操作简便等优点，是治疗高血压脑出血的一种较好方法。