目的 观察丙泊酚复合布托啡诺在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果及安全性。方法 60例符合经直肠前列腺穿刺指征患者随机分为两组，每组30人。观察组以丙泊酚复合布托啡诺静脉注射，先静脉注射布托啡诺6 ug/kg，1 min后注射丙泊酚2 mg/kg，至患者睫毛反射消失，呼唤无反应后开始穿刺手术；对照组采用常规局部穿刺方法。术中均监测BP、HR、ECG、SpO2、疼痛反应及其他不良反应。以视觉模拟评分法（VAS）评价术后30 min、2 h和4 h疼痛的百分率。结果 观察组2例出现轻微肢动，无术中知晓发生，患者无主诉疼痛；对照组术中中、重度疼痛20例（66.69%），出现肢动、呻吟者分别为100%（30/30）和43.3%（13/30），显著高于观察组（P＜0.05）。术中对照组SBP升高和HR增快，并显著高于观察组（P＜0.05）；对照组术后4 h内前列腺疼痛率显著高于观察组。结论 丙泊酚复合布托啡诺麻醉，可安全有效地应用于经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中。