目的 分析和对比开腹手术与腹腔镜手术治疗消化性溃疡急性穿孔的疗效。方法 将101例消化性溃疡急性穿孔患者按照数字表格法分成腹腔镜组（51组）和开腹组（50组），记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛剂使用率、术后切口、腹腔感染程度、住院时间等指标，比较两种治疗方式的疗效。结果 腹腔镜组手术时间（54.8±15.5）min，开腹组（57.6±14.8）min，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜组住院时间（5.4±1.1）d，开腹组（14.5±3.6）d，两组比较，差异无统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组术后排气时间（33.4±9.2）h，开腹组（32.4±8.7）h，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；镇痛药使用率、术中出血量、切口感染和腹腔感染现象，腹腔镜组和开腹组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗消化性溃疡急性穿孔具有术后出血量少、手术时间短、并发症率低等优点，有临床推广价值。