目的 研究腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗小肾癌的安全性与近期治疗效果，探讨其临床适用性。方法 将54例小肾癌患者随机分为对照组和实验组各27例，其中实验组采用腹腔镜肾部分切除术，对照组采用开放性肾部分切除术。比较两组患者的肿瘤大小、手术时间、术中出血量、肾脏热缺血时间、切口长度、引流管留置时间、并发症、术后住院时间、患侧肾术前与术后3个月的肾小球滤过率（GFR）等指标。结果 两组患者手术时间、肿瘤大小、术前患侧肾GFR、引流管留置时间、患侧肾术后3个月GFR等均无显著区别，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组肾脏热缺血时间明显长于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院天数、并发症等明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌与开放性肾部分切除术比较，术中出血量少、创伤小、恢复快，有效保护肾脏功能，值得临床推广应用。