目的 分析单个前哨淋巴结阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用可行性。方法 将乳腺癌且伴随单个前哨淋巴结阳性的患者96例，采用随机数字表法将其分为保腋窝改良根治术组与经典改良根治术1、2组，每组各32例，比较保腋窝改良根治术组与经典改良根治术组患者的手术时间、术中出血量、患者上臂区皮肤的感觉异常情况及术后患者上肢运动障碍的情况；比较经典改良根治术1组与2组非前哨淋巴结阳性率。结果 保腋窝改良根治术组的手术时间为（95.7±12.6）min，术中出血量为（75.8±8.3）mL，而经典改良根治术组的手术时间为（109.6±14.5）min，术中出血量为（82.1±9.1）mL，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；保腋窝改良根治术组的感觉异常率为18.7%（6/32），经典改良根治术组的感觉异常率为46.9%（30/64），两组患者在感觉异常率方面比较，差异有统计学意义（χ2=5.741，P=0.017）；保腋窝改良根治术组的上肢运动障碍率15.7%（5/32），经典改良根治术组的上肢运动障碍率为37.5%（24/64），两组患者在上肢运动障碍率方面比较，差异有统计学意义（χ2=3.925，P=0.048）；经典改良根治术1、2组患者非前哨淋巴结阳性率分别为3.1%（1/32）和6.2%（2/32）两者比较，差异无统计学意义（χ2=0.000，P＞0.05）。结论 单个前哨淋巴结阳性患者实施保腋窝改良根治术的临床效果较经典的改良根治术好，而且技术成熟，可行性强。