经自然腔道内镜外科(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)又称为"无瘢痕手术"或"阿努比斯(Anubis)手术",它是通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等自然腔道进入腹腔和胸腔进行手术,手术后患者腹壁没有手术刀口和瘢痕,实现了"无瘢痕"手术。与开腹或腹腔镜手术相比,NOTES手术对腹膜和腹腔脏器接触较少,可以在仅使用镇静剂下进行,不用气管插管和全身麻醉,可以在门诊开展。NOTES这种无瘢痕的外科手术方式正在成为标准外科手术的补充。目前,NOTES手术在世界范围内大多数尚处在动物实验阶段,重要的关键技术与设备还有待发展。经阴道的NOTES临床研究报道较多,其余途径至今仍只有极少数应用于临床。但腔道操作极富潜能,重要的NOTES研究领域和技术,包括生物胶粘合或激光焊接等技术;视像集成平台、电子图像稳定和翻转技术;在腹腔内运动、导航、操作微型机器人;磁性锚定向导系统和声控技术,以及同时能满足腹腔镜与纤维内镜操作技巧要求的NOTES手术操作平台,终将使得NOTES发展成一种全新的微创治疗方式,成为继腹腔镜手术开展以来又一次外科领域的革命,从而把微创的理念推进到一个新的高度。当然,NOTES不只是简单的新的内镜技术,还包括治疗理念、基础理论、相关技术及教育培训等的复杂系统。如何对NOTES这一新领域展开有组织、有成效的研究,以期NOTES技术能合理、安全、高效地发展,这是非常重要的问题。美国胃肠内镜协会(ASGE)/胃肠内镜外科协会(SAGES)的自然腔道外科评估与研究协会(NOSCAR)撰写了白皮书,总结了NOTES的研究成就,指出了目前NOTES发展须解决的主要问题和未来研究的方向。更可贵的是,该白皮书充分地体现了NOSCAR如何科学系统地组织对新领域的研究。现刊出该白皮书的编译资料,以飨读者。