目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗对治疗重症肺炎的临床价值。方法对20例临床诊断为重症肺炎的患者行纤支镜直视下清除呼吸道分泌物、肺泡灌洗以及局部给药等治疗。结果 20例均顺利完成操作,治愈17例(85.0%),好转2例(10.0%),无效1例(5.0%)。治疗后48h PaO2、PaCO2和氧合指数指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术中8例发生氧饱和度(SpO2)一过性下降,5例出现窦性心动过速,经处理后可继续完成操作。结论经纤支镜行支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效确切,安全性高,值得临床推广。